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职工医保和居民医保的区别是什么

作者:小豆企服 日期:2022-01-25

虽然职工医保和居民医保都属于医疗保险的种类,参保人可以按规定享受相应的医疗保险待遇,但它们之间有着巨大的差别,主要体现在以下几个方面:

 

 

1、参保人群不同

职工医保:主要面向有工作单位的在职职工或从事个体经济的灵活就业人员。

居民医保:居民医保保障的人群是城镇居民医保和新农合覆盖的人群,上至老人,下至幼儿,只要未参加职工医保的,都可以自愿参保。

 

2、参保地不同

职工医保:随着参保单位变更而变更,若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保。

居民医保:只能在户籍地参保。

 

3、缴费方式及享受待遇不同

职工医保:由用人单位和职工个人共同缴纳,按月缴费;缴费后,次月即可享受医保待遇。

居民医保:个人承担所有保费,每年缴费一次。每年下半年到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以享受次年全年的医保待遇,如果没有缴费,则次年不能享受。

 

4、缴费年限要求不同

职工医保:设立最低缴费年限,达到缴费年限的(一般男性25年、女性20年),退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

居民医保:不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费则不能享受医保待遇。

 

5、待遇标准不同

居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

 

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